Inscription au colloque 2024

1- Vos coordoonnées

Civilité / Titre * : ---MrMmeDrProf.

Nom *

Nom de la société ou établissement *

Adresse *

Numéro de téléphone *

E-mail *

2- Short-course - Présentation - Résumé

> Je souhaite participer au short-course : ouinon
 

> Je souhaite présenter : postercommunicationstand (+300€)
 

> Télécharger le template : modèle de résumé
 

> Envoyer votre résumé :
 

3- Inscription et tarifs

Les frais d'inscription au colloque incluent la participation aux conférences, les pauses, le dîner du 19 mars et le déjeuner du 20 mars 2024.

- Tarif Etudiants et doctorants : 50 € (gratuit après acceptation de la communication orale)
- Tarif Industriels et universitaires : 150 € (membres GFP, SCF ou adhérents PolyRay)
- Tarif Industriels et universitaires (non-membres) : 200 € (tarif réduit à 150€ si adhésion à l'association PolyRay)

Les frais d'inscription au short-course incluent la participation au programme pédagogique et le déjeuner du 19 mars 2024.

- Tarif : 70 €

Choisir votre tarif :
---50€ - étudiants / doctorants (gratuit après acceptation de la communication orale) + 70€ si participation au short-course150€ - industriels et universitaires (membres GFP, SCF ou adhérents PolyRay) + 70€ si participation au short-course200€ - non membres ne souhaitant pas adhérer à Polyray + 70€ si participation au short-course150€ - non membres souhaitant adhérer à Polyray en 2024 + 70€ si participation au short-course

Non-membre, je souhaite adhérer à l'association Polyray pour 2024 : j'adhère

Pour des raisons pratiques d'organisation, merci de préciser si vous participerez ou non aux repas prévus sur les deux journées.

> Déjeuner du 19 mars : ouinon
 

> Dîner du 19 mars : ouinon
 

> Déjeuner du 20 mars : ouinon
 

4- Adresse de facturation et paiement

Nom de la société ou établissement de facturation *

Adresse *

Paiement par chèque à l'ordre de l'Association Polyray ou par virement bancaire (les coordonnées bancaires et adresse seront indiquées sur la facture émise par l'association au moment de l'inscription).

Mode de paiement : chèquevirement bancairebon de commande

Le règlement des frais d’inscription sera à envoyer à :

Laurence LECAMP
Laboratoire Polymères, Biopolymères, Surfaces (PBS)
INSA de Rouen
(Association Polyray)
685 Avenue de l’Université
76800 SAINT ETIENNE DU ROUVRAY